Ocenění Rady města Litomyšle

Položky formuláře označené hvězdičkou (tučně) je nutné vyplnit.

Jméno a příjmení *

Kontaktní údaje (adresa) *

Odůvodnění nominace *

Kdo navrhuje (navrhovatel)

Vaše jméno a příjmení *

Váš vztah ke kandidátovi *

Váš telefon *

Váš e-mail *

Poskytnuté osobní informace budou použity pouze pro účely nominace kandidáta pro udělení Ceny Purkmistra Laška a Plakety Rady města.

Do vaší e-mailové schránky vám následně přijde zpráva s odkazem pro ověření Vašeho návrhu na nominaci.