Co se nevešlo do čísla 5/2013

Mamografie krok za krokem

Na mamografické vyšetření se není potřeba nijak speciálně připravovat. Je vhodné přijít v první polovině menstruačního cyklu, zvláště pokud míváte citlivá prsa před menstruací, aby nebylo vyšetření tolik nepříjemné.

Vyšetření provádějí speciálně vyškolené laborantky.
Musíte si nejprve odložit do půl těla. Vyšetřovaný prs se umístí mezi podložku a kompresní desku mamografu, laborantka zajistí správnou polohu prsu a provede jeho postupné stlačení, poté zapne expozici, zhotoví se snímek a prs se uvolní. Stlačení je a bohužel nutné pro získání kvalitního snímku, může být nepříjemné, ale nemělo by bolet. Celý proces se zopakuje ještě třikrát, provádějí se totiž celkem čtyři snímky a to jeden horizontální a jeden šikmý pro každý prs, vyšetření trvá 5 minut.

Snímek z mamografu je bezprostředně k dispozici, poté jej zhodnotí a popíše zkušený lékař. Ve většině případů je vše v pořádku a můžete odejít domů s dobrým pocitem. Lékař může ale také najít nějaké ložisko, o kterém podle obrazu usoudí, že je to benigní, tzn. nezhoubný útvar, ale pro jistotu vás objedná na další kontrolní mamograf za 3 až 6 měsíců. Nejčastěji se jedná o cystu či nějaký malý uzlík z vaziva, žlázy či tuku. Kontrolní mamografie slouží k tomu, aby lékař porovnal, zda se ložisko nijak nezměnilo a zda tedy jeho první úsudek byl správný. Lékař vás také při nejasném nálezu může poslat na doplňující vyšetření ultrazvukem.

Některé typy prsní žlázy (15-20%) jsou pro mamografii hůře čitelné a doplňuje se proto ultrazvukové vyšetření, které může objevit drobné ložisko skryté na snímku ve stínu žlázy.  Dalším důvodem je nález nejasného ložiska či stínu na mamografii. Ultrazvuk dokáže odlišit cystu od hutného ložiska, doplní informace.

U žen do 35 let věku se v každém případě dává přednost ultrazvukovému vyšetření, mladá prsní žláza je totiž sytější a objemnější, pro mamografii hůře čitelná. Ovšem i mladé ženy mohou být poslány na mamografii, pokud je na ultrazvuku nejasný nález.

Další, nejobávanější možností je, že lékař objeví nějaké ložisko, které by mohlo být maligní (zhoubné) a musí provést další vyšetření pro zjištění jeho povahy. Nejčastěji se v takovém případě provede jehlová biopsie, kdy se po znecitlivění zavede do ložiska jehla  a odebere se část tkáně pro histologické vyšetření. Lékař v průběhu výkonu zobrazuje prs pomocí ultrazvuku, aby zavedl jehlu správně. Tento výkon je prováděn ambulantně, můžete po něm hned odejít domů, ale výsledky se dozvíte až za několik dní.

Adrián Nemšovský, tiskový mluvčí Litomyšlské nemocnice, a.s.